组成：瓜蒌30克、薤白30克、丹参30克、桂枝20克、姜半夏15 克、黄连9克、川芎25 克、仙鹤草50克、红景天15克、灵芝30克、赤芍25 克、延胡索15克、桔梗15克、百合 25g、忍冬藤25 克、白芥子25克、生山楂20克、鸡内金15克、陈皮15克、炙甘草15 克、檀香10克、砂仁10克、生姜5片、大枣15克、降香10克。
🫀 方剂组成与剖析
此方包含了多种中药，其核心思路如下：
* 通阳涤痰，宽胸散结：方中重用 瓜蒌、薤白、姜半夏，这组药源自张仲景的“瓜蒌薤白半夏汤”，是治疗胸痹（冠心病心绞痛）痰浊闭阻、胸阳不展的代表性药物。它们能化痰散结，宽胸理气，针对胸闷、胸痛的核心病机。加上 桂枝 温通心阳，增强散寒宣痹之力。
* 活血化瘀，行气止痛：方中用了 丹参、川芎、赤芍、延胡索、降香 等一组活血行气药。其中“丹参-檀香-砂仁”的组合构成了“丹参饮”，能活血祛瘀、行气止痛。川芎、赤芍、降香 也是陈可冀院士“冠心Ⅱ号方”（川芎、丹参、赤芍、红花、降香）的常用药材，现代研究证实其能有效改善心肌缺血。延胡索 则能增强活血止痛的效果。
* 益气强心，扶助正气：方中 仙鹤草、红景天、灵芝 三药合用，是取其强心、益气、安神之效。仙鹤草民间有“脱力草”之称，现代研究发现其有改善心率疲劳的作用；红景天能益气活血，耐缺氧；灵芝则能补气安神，常用于心悸、失眠。
* 健脾和胃，顾护中焦：方中用 生山楂、鸡内金、陈皮 来消食健胃、理气和中。脾胃为后天之本，气血生化之源，顾护脾胃能更好地吸收药力，也有助于运化水湿痰浊。
* 调和诸药，益气和中：炙甘草、生姜、大枣 这组药源自桂枝汤，能益气健脾、调和诸药，缓和方中其他药物的偏性和烈性，保护脾胃。
* 其他药物的配伍：黄连 可清心热，防痰瘀日久化热；桔梗 宣肺气以助宽胸；百合 清心安神；忍冬藤 通络清热；白芥子 善祛皮里膜外之痰。这些药物共同辅助核心病机的治疗。
📋 适用证型与症状
综合来看，此方适用于冠心病证属痰瘀互结，兼有心气不足的患者，其症状包括：
* 胸闷重而心痛轻，或有窒息感，或痛引肩背。
* 身体偏胖，容易疲乏，气短，活动后加重。
* 舌苔厚腻或黄腻，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦滑或涩。
* 伴有心悸、失眠、食欲不振等表现。
⚠️ 使用注意
1. 辨证论治是关键：此方药味较多，涉及面广，并非适用于所有冠心病患者。例如，纯阴虚血瘀或阳虚寒凝的患者需慎用或加减化裁。
2. 务必遵医嘱：中药方剂的使用必须在专业中医师的指导下进行。
3. 不可自行用药：中医用药讲究君臣佐使和剂量配伍，切勿照方自行抓药服用，以免药不对证或引发不良反应。
4. 中西医结合治疗：冠心病是重症，中药通常作为辅助治疗或改善症状之用。切勿自行停用西医为您开具的常规治疗药物（如阿司匹林、他汀类、硝酸甘油等）。中西药联合应用也需在医生指导下进行，以防相互作用。
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